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華人注意！2025奧巴馬保險開放購買/續保，需要申請的要抓緊時間
流覽次數：23 添加時間:2024/11/19
(文章來源：布碌侖同城Brooklyn58)
在美國，醫療保險對於人們的生活至關重要。那麼對於新移民的家庭或是在海外生活多年後再次回到美國的家庭來說，如何購買醫療保險呢？
財政部公佈數據，顯示自從推行俗稱“奧巴馬健保Obama Care”的《可負擔健保法案》(ACA)以來，累計已有4,940萬人投保，比例相當於全美1/7人口。
2025年奧巴馬健保開放期是今年11月1日到明年1月15日。12月15日前選擇的計劃於來年1月1日生效，1月15日前選擇的計劃2月1日生效。
計劃購買健保的人們要抓住機會，每年奧巴馬健保開放期只有一次，錯過開放期的沒有特殊情況不允許購買。
購買奧巴馬健保的資格：
1. 居住在美國
2. 美國公民
3. 合法進入美國的外國人，身份如綠卡、工作簽證、學生簽證、庇護等。
計劃分別於來年1月1日生效
收入在貧困線100%以下者或過多者需要付全款，不享受津貼。因為收入100%以內者Marketplace界定為可以申請低保即白卡Medicaid。若已經年齡65歲的老人申請了Medicare俗稱紅藍卡的也不能再購買奧巴馬健保。
奧巴馬健保十大必備福利：門診病人服務、緊急服務、住院治療、孕產婦科和新生兒護理、心健康和藥物濫用障礙服務，包括行為健康治療、處方藥、康復、康復服務和設備、實驗室服務、預防保健服務和慢性病管理和兒科服務，包括口腔和視力護理。
2025年保費有變化，2025年保費平均優惠前比2024年上漲3%，但因為2021年通過的ARP美國救援計劃的延申，和2022年通過的IRA降低通貨膨脹法案，2025年還能找到補貼以後月費在$10以下的計劃，不過會比去年保費平均貴3%。
可以享受補助的收入範圍：年收入在100%-400%貧困線的保戶可以享受到保費補貼及減少醫療費分攤額。在400%以上者根據美國援救計劃根據情況仍然可以享受一定津貼。
2025健保所參照的聯邦貧困線標準：2025年奧巴馬健保購買及續保須知人口普查局於每年1月份發佈上年度的初步貧困線，並於測量貧困年份的次年9月發佈最終貧困線。2025年健保的收入津貼參考的是2024年9月公佈的貧困線標準。
每年Marketplace都會在11月1日之前向當前已註冊Marketplace計劃的保戶發送有關即將到來的開放登記期的通知及其他定向注意事項，強烈建議保戶仔細閱讀並在12月15日前更新有關信息，比較並選擇最適合的計劃，以便來年保險於2025年1月1
日生效。
如果因故不需要再繼續購買Marketplace保險的話，需要通知保險公司取消，以免自動生效扣款。若在1月1日前通知取消的話不會扣款，若在生效後取消的話取消日期前產生的保費不退。因故不保的原因有移居國外，進入老年健保，獲得公司保險等。
如何查看2025年保險計劃？
9月公佈之貧困線標準
任何人都可以上網公開查看計劃：https://www.healthcare.gov/see-plans/#/，只要輸入家住郵編，家庭成員數，親屬關係，年齡，家庭收入就可以看到所有可選計劃。
計劃金屬等級有：白金(Platinum)、金(Gold)、銀(Silver)、銅(Bronze)分別代表計劃支付費用的等級，從白金到銅平均支付醫療費用的比例為90%、80%、70%、60%，價錢也依次便宜。銀計劃是能享受退稅預付及醫療費用分攤福利最多的計劃。
此外HMO全稱Health Maintenance Organization需要選擇PCP，看專科醫生需要PCP推薦。個別保險公司有計劃不要求推薦。
POS全稱Point of Service需要選擇PCP，看專科醫生需要PCP推薦，網絡外給予50%到70%報銷，自付額很高。EPO HMO
POS都屬HMO類型，網絡外不予報銷或少量報銷。
PPO全稱Prefered Provider
Organization不需要選擇PCP，看專科醫生不需要PCP推薦。PPO不受網絡限制，網絡外保戶需付的費用多，網絡內少。
購買健康保險選擇計劃過程中需要瞭解的信息及注意事項很多，最重要的是要選擇適合自己情況的計劃。
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