根據聯邦疾病防治中心(CDC)最新的資料，今年的流感季已提早到來，最受影響的是長者及四歲以下兒童，CDC呼籲民眾注射疫苗，現在還有時間來得及接種。

CDC在截至11月16日的一星期（第46周）的報告中指出，全國範圍內，有兩星期類流感病毒的活躍度，已達到甚至超過基線。不過各地情況並不相同，其中南部及西部地區的流感活躍度最高，其他地區則相對較低。

但有醫師認為，由於假期接連到來，家庭聚會及出外旅行，可令流感更迅速及廣泛傳播。

報告指出，流感季節較往年來的早，包括阿拉巴馬、阿肯色州、喬治亞州、內華達，南卡羅萊納州和德州在內的南部地區情況嚴重，尤以密西西比州最為嚴厲。

報告表示，今次流感病毒主要是甲型流感H3N2，甲型流感(H1N1)pdm09及乙型/維多利亞病毒(B/Victoria viruses)。

報告指，在截至11月16日的一周內，首次流感發病比率為2.5%，超過2.4%的基線，相對上個流感季同一周的首次發病比率為2.3%，基線為2.2%。

波多黎各、阿拉巴馬、阿肯色、喬治亞、密西西比、內華達、南卡州及德州的流感活動最高；阿拉斯加、亞利桑納、加州，科羅拉多州、康乃狄克州，夏威夷、馬里蘭州、新澤西州、新墨西哥、俄亥俄州、田納西州及維吉尼亞州則活躍度較低。

哥倫比亞特區以及其餘30個州，流感活躍度輕微；羅德島州及關島都沒有流感發病報告。

根據流感住院監測網路(FluSurv-NET)的資料，在10月1日至11月16日期間，共有393例確診流感住院病例；65歲或以上的成年人中發病率最高(每10萬人有3.6例)，依次為零至4歲的兒童(每10萬人有2.2例)，50到64歲成年人(每10萬人有1.4例)，這些都與以往流感季的情況相同。

兒科醫生史科金說，流感是透過直接接觸傳播，人們在飛機上及汽車內均處於密不可分的位置，所以特別容易傳播。

資料顯示在密西西比有極高的流感水準，特別是在傑克遜(Jackson)地區，主要屬B型流感。他勸籲現在是時候採取額外的安全預防措施。

馬里蘭大學醫學中心(UMMC)的莫馬醫生(Tobe Momah)指出，有些人因為流感而死亡，其實這是可以預防的，那就是注射疫苗。

迄今為止，CDC至今共收到四宗與流感相關的兒童死亡；去年，全國有116例小兒流感死亡，其中一例在密西西比。

CDC官員強調，現在注射流感疫苗仍為時不晚，而注射疫苗是預防流感及併發症的最好方法。

兩款高劑量疫苗針對老年人行銷蛋過敏者不能接種


Fluzone High-Dose比標準劑量高出四倍的抗原，是一般流感疫苗的加強版。(取自臉書)

流感季節到來，65歲以上民眾是最容易受到傷害的族群；根據聯邦疾病防治中心(CDC)，大約70%至80%季節性流感相關的死亡出現在老年族群。

因此部分醫師主張不可漏打例行的流感疫苗，明尼蘇達州「馬友診所」醫師斯塔克伯格(James M.Steckelberg)表示，65歲以上民眾需施打高劑量的疫苗刺激免疫系統。

目前食品藥物管理(FDA)已批准兩款高劑量疫苗給65歲以上民眾，分別是Fluzone High-Dose和FLUAD。范德堡大學醫學中心感染疾病專家沙夫那(William Schaffner)醫師解釋，雖然兩種疫苗具相同成效，但運作方式卻有些微差異。

Fluzone High-Dose比標準劑量高出四倍的抗原，這是一般流感疫苗的加強版；FLUAD則是一般疫苗加上一種疫苗刺激物，促使身體免疫系統更強烈回應疫苗。

沙夫那表示：「資料顯示，無論是哪種流感品種，都可為老年人提供更多保護。」研究發現，諸如上述兩種的高劑量疫苗都能提升老年人對抗流感的保護能力。

「新英格蘭醫學雜誌」期刊公佈一篇同儕互評的研究，該研究獲得Fluzone High-Dose背後公司賽諾菲(Sanofi)的贊助，其中發現高劑量疫苗防範流感的有效能力比一般疫苗高出約24%。

克利夫蘭診所感染疾病醫師克莉絲汀．英格蘭德(Kristin Englund)指出，部分醫院可能只選用Fluzone High-Dose，因為目前有更多相關研究，而且在市面的時間也比FLUAD更久。

不過當前沒有兩類疫苗的比較分析，也欠缺高劑量疫苗針對年輕患者的研究。

沙夫那解釋，因為兩種疫苗比一般疫苗更複雜，造價成本也更高；儘管如此，符合聯邦醫療保險(Medicare)資格的人使用這兩類疫苗時，可以全額涵蓋無須自費。

疾病防治中心的「免疫接種實踐諮詢委員會」(ACIP)並未特別推薦哪一類疫苗。不過英格蘭德建議患者，如果沒辦法施打高劑量疫苗，那麼就接種一般疫苗。

Fluzone High-Dose和FLUAD這兩類疫苗都是透過蛋製成，這代表對蛋嚴重過敏的患者不能接種這些疫苗，另外擁有「格林-巴厘症候群」(Guillain-Barré syndrome)這種罕見基因失調疾病的人也不建議施打，因為這類患者的免疫系統會攻擊神經。


文章來源：世界日報